動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者常用的血管通路，是通過外科手術將外周動脈和淺表靜脈吻合，使動脈血流入淺表靜脈，形成的特殊通道。保障透析治療，是透析患者的“生命線”，其健康狀況直接關系到透析治療能否順利、充分進行，為透析治療的充分性提供保障 ，同時每次透析的穿刺也是每位患者的痛點。

我院血透室護理人員為減輕患者穿刺的痛苦，通過優(yōu)化穿刺技術，降低穿刺失敗率，減少患者疼痛，提升透析體驗，結(jié)合疼痛管理與心理關懷，改善患者生理與心理狀態(tài)，促進整體康復，構(gòu)建從透析前到出院后的全程關懷體系，打造有溫度的透析體驗。

1.精準穿刺技術：透析前評估患者疼痛風險（如低血壓史、高磷血癥），提前制定預防方案，調(diào)整透析液溫度（36.5℃- 37℃）減少肌肉痙攣，對易發(fā)頭痛患者，透析前30分鐘口服對乙酰氨基酚，采用超聲引導定位血管，繪制“內(nèi)瘺血管地圖”，精準選擇穿刺點。

2.術中減痛措施：推廣繩梯式+扣眼穿刺技術，減少血管壁損傷，降低穿刺疼痛，減輕患者痛苦，透析過程中配合應用內(nèi)瘺康復儀治療，促進血管內(nèi)壁修復。

3.科室常備“內(nèi)瘺專用外敷冰袋”，預防腫脹與出血，建立“疼痛急救箱”（含熱敷袋、按摩球、薄荷精油），開展“音樂療法”（個性化播放舒緩曲目）

4.組建腎友微信群，提醒患者每日觸診震顫，延長通路壽命。知心溝通機制：設置“心愿本”，鼓勵患者書寫治療期許，增強心理支持。提供“腎友暖心包”（含糖塊、面包、餅干），提升患者透析體驗。

5.對行動不便患者，安排“門診陪檢”和“輪椅接送”服務，體現(xiàn)人文關懷。定期發(fā)送“健康早安短信”（天氣提醒、飲食建議），持續(xù)關注患者健康。

6.通過腎友會，培訓長期照護技巧，提升家庭支持能力。

此次暖心行動，推動了血透患者護理模式的改進，如引入心理疏導、疼痛管理等個性化護理措施，為護理人員提供更全面的護理思路，幫助他們更好地理解患者需求，提升護理質(zhì)量。