糖尿病神經(jīng)病變是復雜病理生理改變導致的一組臨床綜合征，具有多樣化表現(xiàn)，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變指的是我們經(jīng)常提及的糖尿病周圍神經(jīng)病變，發(fā)生較早，可在糖尿病病程早期，甚至在確診糖尿病之前。最開始影響下肢遠端，逐漸向上發(fā)展，形成典型的“襪套樣”和“手套樣”感覺。最常見的早期癥狀有疼痛和感覺異常，如灼痛、電擊樣痛和銳痛，還可見酸痛、冷痛和誘發(fā)性疼痛，部分伴有痛覺過敏，因接觸皮膚而疼痛加劇，如在穿襪子、穿鞋子或蓋被子而感到刺痛。
鑒于前期血糖控制不佳導致的神經(jīng)病變是無法治愈的特點，病程早期控制血糖是關(guān)鍵。包括按時用藥、飲食控制、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖和門診隨訪。根據(jù)最新糖尿病指南建議，一般糖尿病人群將血糖控制目標，空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹10mmol/L以內(nèi)，特殊病情患者由?？漆t(yī)生制定個體化的血糖控制目標。健康的生活方式可以降低糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病風險，減緩病變的惡化，是重要的預防策略。在日常生活中，堅持科學的糖尿病飲食，每周不少于150分鐘的中等強度有氧運動，可減輕體重，改善脂質(zhì)代謝，控制血糖、血壓，降低糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率；同時，應避免吸煙和過度飲酒。?目前針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應激、抑制醛糖還原酶活性、改善微循環(huán)等；部分中藥也可以用于糖尿病神經(jīng)病變的治療。
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