【科室業(yè)務(wù)】經(jīng)皮椎體成形術(shù)——讓中老年胸腰椎骨折患者“挺起脊梁”
隨著人口老齡化趨勢的加劇，骨質(zhì)疏松癥日漸成為困擾老年人健康的一個(gè)社會(huì)問題。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥，約占骨質(zhì)疏松性骨折的40%，是導(dǎo)致老年人死亡等諸多不良預(yù)后的重要原因之一。有數(shù)據(jù)顯示70歲以上人群骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折發(fā)生率為20％。在臨床上對老年單純骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療，過去主要采取保守治療，雖然患者免受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦，但由于長期臥床引起的相關(guān)并發(fā)癥，如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等，也是老年患者不能承受之重！
病例回顧 骨折部位 術(shù)中C臂協(xié)助定位 在C-臂監(jiān)視器透視下，分別定位胸12雙側(cè)椎弓根位置，標(biāo)記穿刺點(diǎn)，僅以穿刺點(diǎn)為中心做3mm切開，在透視下注入骨水泥，再次透視見骨水泥位置良好。 骨水泥注入 術(shù)后影像學(xué)檢查 手術(shù)切口1cm左右 該手術(shù)經(jīng)皮透視下穿刺，手術(shù)切口小，創(chuàng)傷小，無需縫合，術(shù)后患者即感腰部疼痛明顯減輕，第二天可下床行走，已無腰痛不適，張大娘非常高興，自己再也不會(huì)受腰痛折磨整日與床為伴了。 我院脊柱骨科近年來，已成功開展多臺(tái)PVP手術(shù)，為廣大老年患者減輕了病痛，減少了患者臥床時(shí)間，提高了生活質(zhì)量，是骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的福音。如果家里的老人突然出現(xiàn)了腰背疼痛，翻身下床困難，或者出現(xiàn)了腹部不適，排除腹部疾病(因?yàn)楹芏嘈匮倒钦刍颊咴谠缙谝愿雇锤姑洖樽钪饕Y狀)，無論有沒有外傷史，建議帶老人及早就醫(yī)，如果發(fā)現(xiàn)椎體損傷，積極治療，讓老人度過一個(gè)輕松愉快的晚年生活。 科普小講堂：經(jīng)皮椎體成形術(shù) 什么是骨質(zhì)疏松性椎體骨折？ 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，即在日常生活中患者并未遭受到明顯的外力而發(fā)生的骨折。這種骨折與創(chuàng)傷性的骨折不同，是由于自身骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨組織病變。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生時(shí)，患者會(huì)感覺到背部明顯疼痛，翻身或起床等動(dòng)作會(huì)讓疼痛更加明顯。 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的危害有哪些？ 一旦椎體發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛、季肋部放射痛、后凸畸形、呼吸功能受限及胃腸道癥狀等諸多癥狀，造成老年患者生活質(zhì)量下降。 什么是經(jīng)皮椎體成形術(shù)？ （Percutaneousvertebroplasty，PVP）是一種新型的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，通過采用經(jīng)皮穿刺的方法，經(jīng)過椎弓根或是直接向椎體中注入骨水泥，使得椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性得以提升，防止塌陷，從而達(dá)到緩解腰背疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度的目的。 PVP手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么？ 1.恢復(fù)顯著：通常術(shù)后6個(gè)小時(shí)即能達(dá)到穩(wěn)定固定，患者可下床站立活動(dòng)，大大縮短了患者臥床的時(shí)間。 2.疼痛減輕：術(shù)后患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腰背部疼痛明顯減輕。 3.微創(chuàng)：該治療方法僅需在皮膚上留2-3mm的穿刺針孔。 4.安全性：由于手術(shù)采用的是局部麻醉，因此即便是存在多種基礎(chǔ)病的患者也能夠耐受手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程相對安全。 就診地址 酒泉市中醫(yī)醫(yī)院四樓脊柱骨科 咨詢電話 一樓門診部：0937-2669161 王醫(yī)生：13209409826 ??? 張醫(yī)生：18219971722
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